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Tätigkeitsbericht AG19 (2015)

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Die AG 19 richtete bei der Frühjahrstagung der DGK in Mannheim am 23.04.2014 wie in jedem Jahr eine Sitzung aus, die diesmal eine Übersicht über den aktuellen Stand der Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern bei KHK sowohl aus der Sicht der interventionellen Kardiologie als auch der Herzchirurgie bot. Im Einleitungs-Referat wurde die aktuelle Diskussion um die Frage der Vorbehandlung mit P2Y12-Rezeptorantagonisten vor einer PCI aufgegriffen. Thematisch schloss der darauf folgende Vortrag an, in dem es um die optimale Dauer der dualen plättchenhemmenden Therapie nach PCI ging. Der aktuelle Stand der peri- und postoperativen Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen, wurde ebenfalls vorgestellt. Der letzte Vortrag der Sitzung griff dann die Frage auf, ob in der Sekundärprävention bei Patienten mit KHK die Behandlung mit Acetylsalicylsäure nach wie vor der Goldstandard ist. Die Sitzung war trotz des Terminierung auf die Mittagszeit des Eröffnungstages der Tagung wieder sehr gut besucht.

Die Sitzung der AG bei der Herbsttagung 2014 in Düsseldorf fand am Freitag den 10.10.2014 statt und stand unter dem Thema „Kontroversen der antithrombotischen Therapie in der interventionellen Kardiologie“. Im einleitenden Referat wurden wichtige Aspekte der antithrombotischen Therapie bei TAVI und MitraClip-Prozeduren vorgestellt und diskutiert. Die Frage, ob bei/nach PCI bei Patienten mit ACS alle Patienten mit den deutlich stärker wirksamen P2Y12-Inhibitoren der neuen Generation behandelt werden sollen, wurde differenziert auch unter Einbeziehung der neuen 2014er ESC-Leitlinien zur Myokardrevaskularisierung besprochen. Der 3. Vortrag hatte die aktuellen Empfehlungen zur antithrombozytären Therapie bei Patienten mit bestehender Indikation zur oralen Antikoagulation zum Thema. Das Spannungsfeld zwischen potenter Antiplättchentherapie und dem erhöhten Risiko für Blutungskomplikationen bei dringlicher herzchirurgischer OP aus der Sicht der Kardiochirurgie bildete den Abschluss der Programms. Die Sitzung fand einen erfreulich hohen Zuspruch unter den Kongressteilnehmern, weshalb der Sitzungssaal völlig überfüllt war, und leider nicht alle Interessierten Einlass finden konnten.

Tätigkeitsbericht AG19 (2014)

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Die AG 19 richtete bei der Frühjahrstagung der DGK in Mannheim am 23.04.2014 wie in jedem Jahr eine Sitzung aus, die diesmal eine Übersicht über den aktuellen Stand der Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern bei KHK sowohl aus der Sicht der interventionellen Kardiologie als auch der Herzchirurgie bot. Im Einleitungs-Referat wurde die aktuelle Diskussion um die Frage der Vorbehandlung mit P2Y12-Rezeptorantagonisten vor einer PCI aufgegriffen. Thematisch schloss der darauf folgende Vortrag an, in dem es um die optimale Dauer der dualen plättchenhemmenden Therapie nach PCI ging. Der aktuelle Stand der peri- und postoperativen Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen, wurde ebenfalls vorgestellt. Der letzte Vortrag der Sitzung griff dann die Frage auf, ob in der Sekundärprävention bei Patienten mit KHK die Behandlung mit Acetylsalicylsäure nach wie vor der Goldstandard ist. Die Sitzung war trotz des Terminierung auf die Mittagszeit des Eröffnungstages der Tagung wieder sehr gut besucht.

Die Sitzung der AG bei der Herbsttagung 2014 in Düsseldorf fand am Freitag den 10.10.2014 statt und stand unter dem Thema „Kontroversen der antithrombotischen Therapie in der interventionellen Kardiologie“. Im einleitenden Referat wurden wichtige Aspekte der antithrombotischen Therapie bei TAVI und MitraClip-Prozeduren vorgestellt und diskutiert. Die Frage, ob bei/nach PCI bei Patienten mit ACS alle Patienten mit den deutlich stärker wirksamen P2Y12-Inhibitoren der neuen Generation behandelt werden sollen, wurde differenziert auch unter Einbeziehung der neuen 2014er ESC-Leitlinien zur Myokardrevaskularisierung besprochen. Der 3. Vortrag hatte die aktuellen Empfehlungen zur antithrombozytären Therapie bei Patienten mit bestehender Indikation zur oralen Antikoagulation zum Thema. Das Spannungsfeld zwischen potenter Antiplättchentherapie und dem erhöhten Risiko für Blutungskomplikationen bei dringlicher herzchirurgischer OP aus der Sicht der Kardiochirurgie bildete den Abschluss der Programms. Die Sitzung fand einen erfreulich hohen Zuspruch unter den Kongressteilnehmern, weshalb der Sitzungssaal völlig überfüllt war, und leider nicht alle Interessierten Einlass finden konnten.

Tätigkeitsbericht AG19 (2013)

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Die AG 19 richtete bei der Frühjahrstagung 2013 der DGK eine Sitzung aus, bei der in 4 Vorträgen ein Überblick über den aktuellen Stand der antithrombozytären Therapie bei ACS geboten wurde. Die beiden ersten Vorträge beschäftigen sich mit der Differentialtherapie bei Patienten mit STEMI bzw. NSTE-ACS, während das darauf folgende Referat einen Überblick über die antithrombozytäre Therapie bei konservativ behandelten ACS-Patienten gab. Im letzten Vortrag wurde die aktuelle Diskussion um die antithrombotische Behandlung von Patienten nach PCI und Indikation zur oralen Antikoagulation aufgegriffen.

Die Sitzung der AG auf der Herbsttagung 2013 in Dresden bot einen breitgefächerten Überblick zu Problemen der antithrombotischen Therapie im klinischen Alltag. Im 1. Referat wurde auf wichtige praktische Aspekte des Bridgings der gerinnungshemmenden Therapie mit Vitamin K Antagonisten eingegangen. Die folgenden Beiträge beschäftigten sich mit möglichen Fehlerquellen bei der Therapie mit den neuen oralen Antikoagulantien und der Kombinationstherapie von oralen Antikoagulantien mit Thrombozytenhemmern. Der 4. Vortrag stellte Problempatienten bei der Therapie mit oralen und parenteralen Thrombozytenhemmern vor. Der Zuspruch zu der Sitzung war mit über 200 teilnehmenden KollegInnen überaus erfreulich.

Am 11.11.2013 fand wieder der 19. Kardiologisch – Hämostaseologische Workshop der AG in Zusammenarbeit mit den entsprechenden Arbeitsgruppen der GTH und der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft unter der Leitung von Prof. Dr. Hoffmeister und Prof. Dr. Darius in Solingen statt. Der Workshop umfasste 4 Sitzungen mit insgesamt 19 Vorträgen. Die Vorträge deckten Fragestellungen aus der Grundlagenforschung, der Pharmakotherapie bis hin zur Rehabilitation kardiologischer Patienten ab. Der kommunikative Charakter des Workshops bildet nach wie vor eine ideale Plattform zum wissenschaftlichen Austausch und der Förderung der Zusammenarbeit zwischen den beteiligten Arbeitsgruppen der verschiedenen Fachgesellschaften.

Organisation der Arbeitsgruppe:

Da die anstehenden Wahlen bei der Jahrestagung 2013 nicht stattfinden konnten, wurden diese im Juni/Juli per Internet-Abstimmung durchgeführt. Dabei wurden PD Dr. Dirk Sibbing als neuer stellvertretender Sprecher sowie die Kollegen Prof. Dr. Harald Darius, Prof. Dr. Hans-Martin Hoffmeister, Prof. Dr. Stavros Konstantinides und Prof. Dr. Tobias Geisler in den Nukleus der AG gewählt. Der Nukleus wird ergänzt durch den derzeitigen Sprecher Prof. Dr. Dietmar Trenk und den vorherigen Sprecher Prof. Dr. Uwe Zeymer.

Ein Ziel der AG ist, Mitglieder der DGK und insbesondere jüngere KollegInnen, die wissenschaftlich im Gebiet der kardiovaskulären Hämostase und antithrombotischen Therapie aktiv sind, für eine Mitgliedschaft und die aktive Mitarbeit in der AG19 zu gewinnen. Dieses Bestreben hat mit der Neuaufnahme von 7 Mitgliedern seit der Frühjahrstagung 2013 bereits erste Früchte getragen.

Tätigkeitsbericht AG19 (2012)

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Die AG 19 richtete bei der Frühjahrstagung der DGK in Mannheim am 11.04.2012 eine Sitzung zur Steuerung der antithrombotischen Therapie in der Kardiologie mittels Labortests aus. Im Einleitungs-Referat wurde die Rationale für die Selbstkontrolle der Therapie mit Vitamin-K Antagonisten diskutiert. Bisher unklar bleibt die Notwendigkeit und Sinnhaftigkeit des Labormonitorings bei den neuen oralen Antikoagulantien wie der nächste Vortrag belegte. Die Kontrolle der Thrombin-Hemmung bei der PCI, sowie der Einsatz von Thrombozytenfunktionstests nach PCI wurden in den folgenden Vorträgen vorgestellt und ausführlich diskutiert. Die Sitzung zeigte, dass weitere große prospektive Studien notwendig sind um eindeutige Handlungsempfehlungen für den Einsatz von Labortest zur Therapiesteuerung in der Kardiologie geben zu können.

Die Sitzung der AG auf der Herbsttagung in Hamburg am Samstag den 13.10.2012 stand unter dem Thema „Antithrombotische Therapie in speziellen Situationen“. Im einleitenden Referat wurden wichtige Aspekte der antithrombotischen Therapie nach Bio-und Kunstklappenersatz vorgestellt und diskutiert. Die folgenden Beiträge beschäftigten sich mit Fragen der antithrombotschen Therapie nach TAVI und Mitra-Clip, nach perkutanem PFO- und ASD-Verschluss sowie nach interventionellem Vorhofohrverschluss. Die Vorträge zeigten, dass es wenig Evidenz für die zurzeit empfohlenen antithrombotischen Therapie-Regime nach perkutanen nicht-koronaren kardiologischen Interventionen gibt.

Der traditionelle, jetzt schon 19. Kardiologische – Hämostaseologische Workshop der AG in Zusammenarbeit mit der GTH und der Österreichischen Gesellschaft für Kardiologie fand unter Leitung von Prof. Hoffmeister und Prof. Darius am 19.11.2012 wiederum in Solingen statt. In 4 Sitzungen mit 20 Vorträgen wurden sowohl Themen der Grundlagen-Forschung als auch neue Erkenntnisse zu klinischen Fragen der antithrombotischen Therapie vorgestellt und diskutiert. Dieser Workshop ist weiterhin eine ideale Plattform zum wissenschaftlichen Austausch der verschiedenen in der kardiovaskulären Hämostase tätigen Gruppen insbesondere zur Vorstellung der Ergebnisse durch Nachwuchswissenschaftler.

Prof. Dr. Uwe Zeymer Prof. Dr. Dietmar Trenk

Sprecher der AG 19 Stellvertretender Sprecher der AG 19

Tätigkeitsbericht AG19 (2011)

Leitlinien

• Die Mitglieder der Arbeitsgruppe haben bei der Erstellung verschiedener Leitlinien mitgewirkt wie Prävention der koronaren Herzkrankheit, Perkutane Koronarintervention und akutes Koronarsyndrom. Zusätzlich hat der stellvertretende Vorsitzende der Arbeitsgruppe bei der Erstellung der Leitlinien zum Kardiogenen Schock: Medikamentöse Therapie zur kreislaufunterstützung und antithrombotische Therapie mitgearbeitet (erschienen 2010).

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Die AG 19 richtete bei der Frühjahrstagung der DGK in Mannheim am .04.2011 gemeinsam mit AG Interventionelle Kardiologie eine Sitzung zur antithrombotischen Therapie bei der perkutanen coronaren Intervention (PCI) aus. Im Einleitungs-Referat wurde die Rationale für die Thrombin-Hemmung bei der PCI, in den folgenden Vorträgen die derzeit zur Verfügung stehenden Substanzen (unfraktioniertes Heparin, Enoxaparin und Bivalirudin) vorgestellt und ausführlich diskutiert. Das Abschluss-Referat gab einen Überblick über die Differential-Indikationen und Ausblicke auf neue Optionen der Thrombin-Hemmung bei PCI. Die Sitzung zeigte, dass trotz dem Vorliegen großer Studien, häufig ökonomische Gründe und individuelle Erfahrung den Ausschlag bei der Wahl der THrombin-Hemmung bei PCI geben.

Im Anschluß an die Sitzung fand eine Arbeitsgruppen-Sitzung statt, bei der Prof. Dr. Dietmar Trenk einstimmig zum neuen stellvertretenden Sprecher gewählt wurde.

Die Sitzung der AG auf der Herbsttagung in Düsseldorf am Donnerstag den 6.10.2011 stand unter dem Thema „Antikoagulation beim Vorhofflimmern in speziellen Situationen“. Dieses Thema ist sehr aktuell und von sehr großem Interesse, was der überfüllte Saal (etwa ein Drittel der Teilnehmer mußte stehen) sehr gut belegte. Die Vorträge befassten sich mit dem klinischen Nutzen der neuen Scores bei Patienten mit Vorhofflimmern, den neuen oral verfügbaren Antikoagulantien und dem „Dauerbrenner“ Stentimplantation und Vorhofflimmern. Den Abschluß bildete ein sehr schönes Referat zu medizinschen und ökonomischen Aspekten der Antikoagulation im niedergelassenen Bereich.

Der traditionelle, jetzt schon 18. Kardiologische – Hämostaseologische Workshop der AG in Zusammenarbeit mit der GTH und der Österreichen Gesellschaft für Kardiologie fand unter Leitung von Prof. Hoffmeister und Prof. Darius am 21.11.2011 wiederum in Solingen statt. In 4 Sitzungen mit 20 Vorträgen wurden sowohl Themen der Grundlagen-Forschung als auch neue Erkenntnisse zu klinischen Fragen der antithrombotischen Therapie vorgestellt und diskutiert. Dieser Workshop ist weiterhin eine ideale Plattform zum wissenschaftlichen Austausch der verschiedenen in der kardiovaskulären Hämostase tätigen Gruppen, insbesondere zur Vorstellung der Ergebnisse durch Nachwuchsforscher.

Die AG plant die Herausgabe zweier Positionspapiere, zum einen zur „ Anti-thrombotischen Therapie bei älteren Patienten“ und zum anderen zum „Einsatz von Thrombozyten-Funktionstests in der klinischen Praxis“.

Prof. Dr. Uwe Zeymer, Prof. Dr. Dietmer Trenk

Tätigkeitsbericht AG19 (2010)

Tätigkeitsbericht AG19 (2009)

Arbeitsgruppen-Sitzungen

Tätigkeitsbericht AG19 (2008)

Arbeitsgruppen-Sitzungen

Tätigkeitsbericht AG19 (2007)

Arbeitsgruppen-Sitzungen

Tätigkeitsbericht AG19 (2006)

Arbeitsgruppen-Sitzungen