Hintergrund und Fragestellung: Die Herztransplantation ist die Behandlung der Wahl für Patienten mit Herzinsuffizienz im Endstadium, die trotz optimaler medizinischer Therapie symptomatisch bleiben. Die wichtigsten Indikationen für eine Herztransplantation sind weltweit die nicht-ischämische Kardiomyopathie (non-ICM) und die ischämische Kardiomyopathie (ICM). Diese Patienten unterscheiden sich in den zugrunde liegenden Pathomechanismen, die zu ihrer Erkrankung führen, und folglich auch in den relevanten Komorbiditäten. Der Einfluss der Indikation des Empfängers für eine Herztransplantation auf das Ergebnis nach der Herztransplantation (HTx) bleibt jedoch umstritten. In dieser Studie soll daher untersucht werden, ob die Empfängerindikation mit der Morbidität und Mortalität nach einer Herztransplantation zusammenhängt.

Methoden: Alle Patienten, die sich zwischen September 2010 und Juni 2021 in unserem Zentrum einer HTx unterzogen (n=218), wurden eingeschlossen. Die Empfänger wurden entsprechend ihrer Indikation in zwei Gruppen eingeteilt: Ischämische (n=92, 42%) oder nicht-ischämische Kardiomyopathie (n=126, 58%). Empfänger- und Spenderparameter wurden überprüft und verglichen, einschließlich peri- und postoperativer Merkmale und Überleben der Empfänger bis zu 5 Jahre nach der Transplantation.

Ergebnisse: Obwohl Patienten mit nicht-ischämischer Kardiomyopathie signifikant jünger waren (51,7 vs. 59,1 Jahre, p < 0,001), weniger frühere Herzoperationen hatten (56% vs. 75%, p = .01) und seltener schwere Infektionen oder Sepsis auftraten (19% vs. 32%, p = . 03), waren andere für das Outcome relevante Parameter wie die Notwendigkeit einer mechanischen Herzkreislaufunterstützung mittels ECLS post-HTx (26 % vs. 33 %) oder eine akute Abstoßung während des Indexaufenthalts (7 % vs. 8 %) sowie das Überleben nach 30 Tagen (88 % vs. 92 %), 90 Tagen (85 % vs. 88 %) oder 1 Jahr (76 % vs. 77 %) nicht unterschiedlich (siehe Tabelle 1).

Zusammenfassung und Schlussfolgerung: In dieser retrospektiven Analyse war die indikationsstelllende Empfängerdiagnose nicht mit dem Ergebnis oder dem Überleben nach HTx assoziiert.