Methoden: Zwischen 5/2000 und 6/2017 wurde bei 952 Patienten eine Erst-PTSMA im Zentrum durchgeführt (Alter 55,7 ± 14,9 Jahre; 59,2% Männer; 73,3% NYHA-Klasse III / IV; 50,3% Synkope; 10,3% plötzlicher Herztod in der Familie). Bei allen Patienten wurde ein klinisches Follow-up nach 6,0 ± 5,0 Jahren erreicht.

Ergebnisse: Wir injizierten 2,1 ± 0,4 ml Alkohol. Der maximale CK-Anstieg betrug 872 ± 489 U / l. Zwei (0,21%) Patienten starben im Krankenhaus 3 und 33 Tage nach der Ablation. Bei 100 (10,5%) Patienten wurde ein dauerhafter Schrittmacher implantiert. Der echokardiographisch gemessene Gradient konnte in Ruhe akut von 63,9 ± 38,2 auf 33,6 ± 29,8 mm Hg und unter Valsalva von 104,6 ± 44,0 auf 56,5 ± 41,0 mm Hg (p <0,0001) reduziert werden.

Während des Follow-up über im Mittel 6,0±5,0 Jahre wurden 164 (17,2%) Patienten aufgrund des geplanten stufenweisen Vorgehen einer erneuten Ablation unterzogen, 18 (1,9%) Patienten benötigten eine Myektomie und 49 (5,1%) Patienten eine ICD-Implantation. 70 Patienten starben: Todesursachen wurden bei 50 als nicht kardiovaskulär, bei 6 als Schlaganfall und bei 14 Patienten als kardial eingestuft. Davon war ein plötzlicher Herztod nur bei 4 Patienten zu dokumentieren. Das nach Kaplan-Meier-Analyse geschätzte 5-Jahres-Überleben betrug 95,8%, das 5-Jahres-Überleben ohne kardiovaskuläre Ereignisse von 98,6% und das geschätzte 5-Jahres-Überleben ohne Herzereignisse von 98,9%. Die entsprechenden Werte nach 10 Jahren waren 88,3%, 96,5% und 97,0% und nach 15 Jahren 79,7%, 92,3% und 96,5%.

Schlussfolgerung: Diese Studie konnte die PTSMA als sicheres Verfahren mit anhaltender Verbesserung der Symptomatik und hervorragendem Langzeitüberleben zeigen. Daher ist die PTSMA eine sichere Alternative zur chirurgischen Myektomie bei HOCM.