Clin Res Cardiol (2023). https://doi.org/10.1007/s00392-023-02302-4

Aus der Serie "Albtraum oder der schlimmster Fall meines Lebens"

A. Margkarian1, A. Ghanem2, M. Zarse3, H. Bogossian4

1Innere Medizin, Kardiologie, Asklepios Klinik Bad Oldesloe, Bad Oldesloe; 2Abteilung für Kardiologie, Asklepios Klinik Nord - Heidberg, Hamburg; 3Märkische Kliniken GmbH, Lüdenscheid; 4Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin, Evangelisches Krankenhaus Hagen Haspe, Hagen;

Fallpräsentation: Vorstellung einer Patientin (60) mit heftigen Brustschmerzen. Bei Hebungen in anterior Ableitungen Übernahme ins HKL für notfallmäßige Koronarangiographie. Dabei Feststellung langastreckiger Stenose des LAD und Entscheidung für PTCA während deren eine lange Dissektion im LCA-HS in Richtung RCX entsteht (Komplikation 1). Beseitigung der Dissektion durch komplexer PCI u. a. mit Stentimplantation in RCX/RM-Bifurkation, HS/LAD/RCX-Bifurkation und im HS-Schaft. Hier offensichtlich Unterschätzung der Gefäßgröße mit Malaposition und  Stentverlust (Komplikation 2). Bergung des Stents aus rechter Karotisgabel. Insgesamt sehr lehrreicher Fall mit dramatischen Wendungen. Fall nicht als Poster geeignet da mehrere Szenen aus der Koronarangiographie die vorab bei Bedarf zur Verfügung gestellt werden können.

https://dgk.org/kongress_programme/ht2023/aV660.html