Abstract 13 Die Dimensionen des linken Atriums reflektieren die Interatriellen Weiterleitungsstörungen in Geriatrischen Patienten nicht zureichend

Einleitung

Die progressive Schädigung des Interatriellen Reizweiterleitungssystems, die auf Dauer zu einem Bachmann’s-Bündel-Block führt, wird von funktionalen und strukturellen Veränderungen zu den Atrien und des Bachmann’s-Bündel begünstigt.

Diese Veränderungen führen zu einer erhöhten Chance Vorhofflimmern zu entwickeln.

Weiterleitungsstörungen, wie zum Beispiel der Bachmann’s-Bündel-Block entstehen oft bevor andere Veränderungen, wie eine Dilation der Atrien auftritt und könnten daher ein guter Indikator sein um Pathologien wie Vorhofflimmern vorherzusagen,

Methodik

In unserer Studie nahmen wir 210 Patienten (170 Frauen (79.1%) im Alter von 65-94 Jahren (M=78 Jahre, SD = 7 Jahre) auf. Wir verglichen und analysierten die echocardiographischen Abmessungen der linken Atrien mit den dazugehörigen EKG’s (Papiergeschwindigkeit 50mm/s, Amplitude 1mv/1cm) um den Grad der Bachmann’s-Bündle-Blocks zu bestimmen und um zu untersuchen ob eventuelle Blocks mit den zu erwartenden Veränderungen in den Atrien einhergehen, oder ob es einen besseren indikativen Wert gibt.

Unsere Auswertung basierte auf der P-Wellenlänge und Morphologie: Stufe 1 - physiologische Interatrielle Reizweiterleitung, Stufe 2 - partieller Bachmann’s-Bündel-Block (P-Wellenlänge > 120ms & gekerbte Morphologie in Ableitung II), Stufe 3 - totaler Bachmann’s-Bündel-Block (P-Wellenlänge > 120ms & biphasische Morphologie in Ableitung II)

Ergebnisse

Die Interatriellen Weiterleitungsstörungen haben eine deutlichere Verbindung zu den verlängerten P-Wellenzeiten und deren Morphologie als zu den Dimensionen des linken Atriums. Patienten mit kompletten Blocks hatten weniger deutlich ausgeprägte Veränderungen als Patienten mit partiellen Blocks.

Schlussfolgerung

Die P-Wellenlänge war ein sensiblerer Indikator für Interatrielle Reizweiterleitungsstörungen als der Durchmesser des linken Atriums. Interatrielle Reizweiterleitungsstörungen gehen vermutlich den strukturellen Veränderungen, wie Dilatation der Atrien, voran & können daher als besseren diagnostischer Wert benutzt werde, um Folgeerkrankungen vorherzusagen.

Clin Res Cardiol (2021). 10.1007/s00392-021-01933-9
Die Dimensionen des linken Atriums reflektieren die Interatriellen Weiterleitungsstörungen in Geriatrischen Patienten nicht zureichend
L. Reuer¹, W. Tomkow¹, for the study group: DGSG
¹Cardiology, Wroclaw Medical University, 50-372, PL;
Einleitung Die progressive Schädigung des Interatriellen Reizweiterleitungssystems, die auf Dauer zu einem Bachmann’s-Bündel-Block führt, wird von funktionalen und strukturellen Veränderungen zu den Atrien und des Bachmann’s-Bündel begünstigt. Diese Veränderungen führen zu einer erhöhten Chance Vorhofflimmern zu entwickeln. Weiterleitungsstörungen, wie zum Beispiel der Bachmann’s-Bündel-Block entstehen oft bevor andere Veränderungen, wie eine Dilation der Atrien auftritt und könnten daher ein guter Indikator sein um Pathologien wie Vorhofflimmern vorherzusagen, Methodik In unserer Studie nahmen wir 210 Patienten (170 Frauen (79.1%) im Alter von 65-94 Jahren (M=78 Jahre, SD = 7 Jahre) auf. Wir verglichen und analysierten die echocardiographischen Abmessungen der linken Atrien mit den dazugehörigen EKG’s (Papiergeschwindigkeit 50mm/s, Amplitude 1mv/1cm) um den Grad der Bachmann’s-Bündle-Blocks zu bestimmen und um zu untersuchen ob eventuelle Blocks mit den zu erwartenden Veränderungen in den Atrien einhergehen, oder ob es einen besseren indikativen Wert gibt. Unsere Auswertung basierte auf der P-Wellenlänge und Morphologie: Stufe 1 - physiologische Interatrielle Reizweiterleitung, Stufe 2 - partieller Bachmann’s-Bündel-Block (P-Wellenlänge > 120ms & gekerbte Morphologie in Ableitung II), Stufe 3 - totaler Bachmann’s-Bündel-Block (P-Wellenlänge > 120ms & biphasische Morphologie in Ableitung II) Ergebnisse Die Interatriellen Weiterleitungsstörungen haben eine deutlichere Verbindung zu den verlängerten P-Wellenzeiten und deren Morphologie als zu den Dimensionen des linken Atriums. Patienten mit kompletten Blocks hatten weniger deutlich ausgeprägte Veränderungen als Patienten mit partiellen Blocks. Schlussfolgerung Die P-Wellenlänge war ein sensiblerer Indikator für Interatrielle Reizweiterleitungsstörungen als der Durchmesser des linken Atriums. Interatrielle Reizweiterleitungsstörungen gehen vermutlich den strukturellen Veränderungen, wie Dilatation der Atrien, voran & können daher als besseren diagnostischer Wert benutzt werde, um Folgeerkrankungen vorherzusagen.
https://dgk.org/kongress_programme/ht2021/P69.htm