Z Kardiol 94: Suppl 2 (2005) |
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Nierenarterien-PTA via A. radialis verbessert Patientenkomfort und senkt Komplikationen. | ||
A. Hempel1 | ||
1II. Medizinische Klinik, Krankenhaus Dresden Friedrichstadt, Dresden; | ||
Hintergrund: Die Nutzung der A. radialis führt zu einer Senkung lokaler Gefäßkomplikationen und erhöht den Patientenkomfort durch frühe Mobilisation. Postinterventionelle Gefäßverschlüsse, Sondierungsprobleme durch atypisch verlaufende oder spastische Gefäße, verlängerte Untersuchungs- und Durchleuchtungszeiten sowie eine erschwerte Lernkurve für Untersucher stehen einer routinemäßigen Nutzung der A. radialis entgegen.
Patientengut und Methodik: Seit 2003 wurden insgesamt 28 Nierenarterienstenosen über die A. radialis (6F-Schleuse) durchgeführt. Die Patienten wurden 4 Wochen nach dem Eingriff nachuntersucht. Es wurden die Untersuchungs- und Durchleuchtungszeiten, Gefäßkomplikationen sowie die persönliche Beurteilung durch die Patienten ausgewertet.
Ergebnisse: Verschlüsse der A. radialis, operative Revisionen, lokale Blutungen oder Hämatome wurden bei keinem der Patienten beobachtet. Die Untersuchungszeiten und Durchleuchtungszeiten lagen nicht über denen des A. femoralis-Zugangs. Die einfache Anlage des Druckverbandes führte insgesamt zu einer deutlichen Verkürzung der Wechselzeiten und ermöglicht dem Patienten die sofortige Mobilisation. Stentimplantationen (bis 7mm-Stents) waren ohne Einschränkung über die ausschließlich verwendeten 6F-Führungskatheter (.070) durchgeführt. Eingesetzt wurden sowohl 100cm sowie im Bedarfsfall 125cm lange Führungskatheter. 8 der 25 Patienten gaben an, sich für die Untersuchung unsere Einrichtung wegen der als komfortabel eingestuften Radialistechnik ausgesucht zu haben.
Zusammenfassung: Die A. radialis ist für den Patienten und den erfahrenen Untersucher ein sicherer und komfortabler Zugang für die Therapie der Nierenarterienstenose bei sehr geringer Komplikationsrate. Sie erlaubt die Nutzung von 6F-Führungskathetern sowie Stents vis 7mm und damit den Einsatz aller Größen bei der Therapie der Nierenarterienstenose. |
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http://www.abstractserver.de/dgk2005/ht/abstracts/P496.htm |