Hintergrund: Patienten mit kongenitalem AV-Block (cAVB) stellen ein Patientenkollektiv dar, welches langfristig  RV-Stimulation erhält. Effekte auf die globale LV-Funktion und elektromechanische Interaktion sind unbekannt. Gewebedoppler Echokardiographie (TDE) bietet die Möglichkeit der Quantifizierung regionaler Myokardbewegungen und der Analyse inter- und intraventrikulärer Asynchronie.

Patienten und Methoden: 16 Patienten mit cAVB im Alter von 14,8±8,9 Jahren, die 7,2±3,9 Jahre RV-Stimulation erhielten, und eine altersentsprechende Kontrollgruppe (n=19), wurden mittels TDE untersucht (Vingmed, System V). Im Vierkammerblick wurde bei hohen Bildraten (180-250 bps) die maximale Deformation (Strain(%)) analysiert. Anschließend wurde das Intervall von Beginn des QRS-Komplexes bis zum Erreichen des maximalen Strain für jeweils 3 Segmente der links- und rechtslateralen Wand sowie des interventrikulären Septum erhoben. Als Parameter der globalen Funktion wurde der Tei-Index im LV analysiert.

Ergebnisse: Bei den Patienten mit cAVB konnte eine signifikante Verlängerung des Intervalls bis zum Erreichen der maximalen Deformation  des mittleren Segmentes der linkslateralen Wand im Vergleich zur Kontrollgruppe festgestellt werden (390ms vs. 349ms, p=0,022). Dabei zeigte sich in der Patientengruppe ein Delay von 33ms zwischen den mittleren Segmenten des LV und des RV, wobei die Kontraktion des LV später erfolgt. Weiterhin zeigte sich ein signifikant erhöhter Tei –Index (p=0,001) in der Patientengruppe.