Hintergrund: Primäre Herztumore sind sehr seltene Befunde mit einer Inzidienz von 0,0017-0,19% im unselektierten autoptischen Krankengut. Sekundäre Herztumore finden sich dagegen 20 bis 40 mal häufiger. Kardiale Thromben treten bei ca. 20-30% im Rahmen eines frischen Myokardinfarktes im akinetischen Wandareal auf. Die CMR leistet im Vergleich zur Echokardiographie durch die ergänzende Gewebetypisierung einen erheblichen Beitrag zur Differenzierung der RF.

Patienten und Methoden: Im Zeitraum von 5/2001 bis 5/2005 wurden 110 Patienten (35 Frauen, Alter 58±16 a) mit RF an einem 1.5T Scanner (Intera, Philips) mit folgenden Protokoll untersucht: b-TFE, PD-BB, T1-TFE±Gd-DTPA, T2-BB,T2-BB SPIR, b-TFE-Perfusion, IR-GRE mit Gd-DTPA (3D und 2D).  Angestrebt wurde neben dem Verteilungsmuster und der Häufigkeit eine Differenzierung der RF hinsichtlich benigner oder maligner Entität mittels Gewebetypisierung bzw. falls möglich eine histologische Gegenkontrolle.

Ergebnisse:  Bei 110 Pat. konnten mittels Kardio-MRT 96 (87%) als benigne und 14 (13%) als maligne charakterisiert werden. Die 96 benignen RF ließen sich weiter in 12 (11%) Myxome, 3 (3%) Fibrome,  55 (50%) Thromben und 26 (23%) nicht näher klassifizierbare RF differenzieren. Die 14 malignen RF umfassten 1 Angio-, 2 Leiomyo-, 1 Lipo-, 1 Fibromyxosarkom, 2 Lymphome, 1 malignes Thymom und 3 Metastasen (Ösophagus-, Lungen-, Synovialcarcinom), die histologisch gesichert wurden. Bei 3 weiteren als maligne klassifizierten RF  wurde keine Histologie gewonnen.