Z Kardiol 94: Suppl 2 (2005)

Alters- und geschlechtsabhängige Veränderungen der linksventrikulären Muskelmasse im Kardio-MRT

J. Haimerl1, A. Freitag-Krikovic2, J.-U. Dietl2, R. Brückl2, E. Sauer2
1Krankenhaus Landshut Achdorf, Landshut, BusinessLogic.Land; 2Krankenhaus Landshut Achdorf, Landshut;
Mit der Kardio-MRT Untersuchung besteht die einzigartige Möglichkeit die Funktion, das Volumen und die Muskelmasse des linken Ventrikels zu bestimmen. Das normale Gewicht des linken Ventrikels differiert in einem weiten Bereich und ist abhängig von Geschlecht und Alter. Um die mittels MRT gemessene linksventrikuläre Muskelmasse (LVMM) als quantitativen Wert bei herzkranken Patienten miteinzubeziehen ist es wichtig Normalwerte, als Referenzwerte, aus einem gesunden Kollektiv zu aquirieren. Methodik und Ergebnisse: Prospektiv wurde die LVMM mittels Kardio-MRT (1.5T, Fa. Siemens Sonata, Erlangen) bei 100 gesunden Probanden (Nichtraucher,und ohne arterielle Hypertonie) gemessen.   Bei 50 Frauen (Alter 41±13 Jahre, Größe 169±7 cm, Gewicht 66±9 kg, BSA 1.75±0.43m²) und bei 50 Männern (Alter 38±14 Jahre, Größe 182±8 cm, Gewicht 80±12 kg, BSA 2.00±0.16 m²) wurde die LVMM aus den Kurzachsenschnitten aus den SSFP-Sequenzen berechnet. Die LVMM wurde mit den körperbezogenen Parametern, dem Geschlecht und dem Alter der Probanden korreliert. Dbei war die LVMM 98±27g für alle (bei Frauen 82±17g ,bei Männern 114±25g, p<0.001). Bei Frauen unter 40J lag diese bei 80±16g und bei über 40 Jährigen bei 84±18g. Im Gegensatz dazu nahm bei Männern die LVMM mit dem Alter ab, von 115±24g unter 40J auf 112±27g  über 40J (r=-0.1708, p=0.29). LVMM korrelierte mit dem Gewicht (r=0.64,p<0.001) und mit der Körpergröße (r= 0.52,p<0.001), ebenso mit der Körperoberfläche (r=0.66, p<0.0001) bei allen, gleichermaßen bei Frauen (r= 0.42, p<0.001) als bei Männern (r= 0.47, p<0.0001). Die multiple Regression ermöglicht die normale LVMM in Abhängigkeit von der Körperoberfläche vorherzusagen: LVMM = -19,5 + 66.5 x BSA –10.2 x A (A=1 für Frauen, A=0 für Männer, r=0.72, p<0.0001).
Zusammenfassung:Diese Kardio-MRT Studie definiert Normalwerte für die LVMM bei gesunden Probanden, so dass diese als Grundlage für Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie verwendet werden können und in Verlaufskontrollen bei medikamentöser Therapie oder bei anderer Intervention herangezogen werden können. Die Korrelationsanalyse zeigt, dass die normale LVMM nicht nur geschlechtsspezifisch ist, sondern auch von der Körperoberfläche und vom Lebensalter abhängt.    
http://www.abstractserver.de/dgk2005/ht/abstracts/P452.htm