Z Kardiol 94: Suppl 2 (2005)

Register zur verzahnten Nachsorge von ICD-Patienten durch Home Monitoring. Erfahrungen mit den ersten Patienten.
S. Perings1, I. Bläse2, G. Plehn3, C. Müller3, Ch. A. Perings3
1Institut für Prävention und Sportmedizin, Kardiologie im Tangramhaus, Düsseldorf, BusinessLogic.Land; 2Institut für Prävention und Sportmedizin, Kardiologie im Tangramhaus, Düsseldorf; 3Med. Klinik II, Kardiologie und Angiologie, Ruhr-Universität Bochum, Herne;
Patienten (P) mit implantierbaren Cardioverter Defibrillatoren (ICD) müssen regelmäßig durch einen Kardiologen nachgesorgt werden. Durch die Entwicklung einer Telemetrie können erstmals Implantatdaten vom Wohnort des P direkt zum niedergelassenen Kardiologen (NK) und zum implantierenden Zentrum (IZ) im Sinne eines "Home Monitorings" (HM) übertragen werden. Im Rahmen dieser Studie wird untersucht, ob durch HM eine bessere Planbarkeit der ICD-Nachsorge erreicht werden kann. Hierfür werden 150 P über einen Zeitraum von 2 Jahren in Hinblick auf folgende Zielparameter nachbeobachtet: 1. Häufigkeit der Nachsorge beim NK/IZ; 2. Dauer der Nachsorge beim NK/IZ; 3. Häufigkeit der Konsultationen zwischen NK/IZ; 5. Kosten für die Krankenversicherung und den P. Wir berichten über die ersten 5 P (4 männlich, 1 weiblich), bei denen die Indikation zur ICD Implantation durch den NK gestellt wurde und ein Biotronik ICD mit HM Option im IZ implantiert wurde. Die Indikation zur ICD Implantation wurde bei 2 P mit Koronarer Herzkrankheit (KHK) und überlebtem plötzlichen Herztod bzw. nicht anhaltenden ventrikulären Tachykardien (nsVT), bei 1 P mit Dilatativer Cardiomyopathie und nsVT und bei 2 P primärprophylaktisch bei einer Ejektionsfraktion (EF) ≤35% gestellt. Das durchschnittliche Alter betrug 51±7 Jahre, die EF 32±7 %. Bei allen P konnten die Implantatdaten über das Internet, sowohl beim NK als auch im IZ, problemlos abgefragt werden. Das Intervall der Nachsorge betrug beim NK 3±1 Monate. Im IZ war keine Nachsorge notwendig. Die Dauer der Nachsorge betrug 21±7 Minuten beim NK. Es wurden 2 Konsultationen bezüglich der Nachsorge zwischen NK und IZ mit der Dauer von 6±3 Minuten  durchgeführt. Insgesamt konnte erstmals erfolgreich eine verzahnte Nachsorge zwischen NK und IZ mit
Reduktion der Nachsorge von ICD-P im IZ durch HM gezeigt werden.
http://www.abstractserver.de/dgk2005/ht/abstracts/P361.htm