Hintergrund: Aktuelle Registerdaten belegen, dass aktiv Medikamenten-freisetzende („drug-eluting“) Stents (DES), wie der Cypher™-Stent, im klinischen Alltag zunehmend bei Hochrisiko-Patienten mit Neigung zur Rezidivstenose eingesetzt werden, für die es keine validen Indikationen aus großen randomisierten, kontrollierten Studien gibt. Daten über Langzeitverläufe sind selten.
Methode: Hundert in Freiburg behandelte und im deutschen Cypher™-Register gelistete Patienten (20% Diabetes) wurden durchschnittlich 2 Jahre und 4 Monate klinisch nachbeobachtet. 25 Patienten hatten ein akutes Koronarsyndrom (64%STEMI, 28% NSTEMI). Es wurden überwiegend komplexe Koronarläsionen behandelt, d.h. 60% Typ B- (57% B1, 43% B2) und 9% TypC-Läsionen. Die Läsionlänge lag zwischen 7-40mm (13±0,6). 15 Patienten erhielten eine nicht-invasive, fünf Patienten eine invasive Koronardiagnostik.
Ergebnisse: Die „Major Adverse Cardiac Events (MACE)” bestehend aus Tod, nicht-tödlichen Myokardinfarkt (MI) und Reintervention mittels erneuter PCI und Bypass-Operation am Zielgefäß (TV) bzw. der Zielläsion (TL) lagen bei 14%, die TVR bei 6% und die TLR bei 2%. Eine nTVR war in 11 Fällen notwendig.  Es kam zu 4 nicht-kardialen Todesfällen.

Parameter	CypherTM
MACE	14%
Kardialer Tod	0%
MI	3%
- Q-wave	2%
- non Q-Wave	1%
TLR	2%
TVR (nicht LR)	6%

Charakteristika	Patienten n=100
Alter	64,7±1,4
Geschlecht m (%)	82
Diabetes mellitus (%)	20
STEMI/NSTEMI	16 / 9
Zielgefäß
RCA / LAD / LCX / Bypasses (%)	26 / 43 / 24 / 3
Läsionstyp ACC / AHA (%)
Typ B (%)	60
- B1 / B2 (%)	57 /43
Typ C	9
Referenzdurchmesser (mm)	2,63±0,1
Läsionslänge	13,0±0,6

Zusammenfassung: Auch im Langzeitverlauf bestätigt der Cypher™-Stent seine Sicherheit im klinischen Alltag.