P383 Einfluß des R353Q - Polymorphismus des FVII auf die FVII-Aktivität und die inflammatorische Reaktion nach koronarer Stentimplantation.
1T.Kottmann, 1C.Piper, 1B.Lamp, 1D.Baller, 1C.Berndt, 2M.Schmidt, 2K.Kleesiek, 1D.Horstkotte
1Kardiologische Klinik, Herzzentrum NRW, Bad Oeynhausen; 2Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin, Bad Oeynhausen.

Der RR-Genotyp des R353Q–Polymorphismus des FVII ist ein unabhängiger Risikofaktor für Stentthrombosen und Restenosen nach koronarer Stentimplantation (ST). Der Einfluß des R353Q-Polymorphismus auf die FVII-Aktivität (FVIIa) und die inflammatorische Reaktion nach ST ist unbekannt.

Methoden: Zwischen 9/01 und 3/02 wurde der R353Q-Genotyp bei 74 Patienten (66 Männer; 63±9 Jahre) vor ST analysiert sowie die Plasmakonzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) und die FVIIa vor sowie 3h, 6h, 12h, 24h, 48h und 7 Tage nach ST bestimmt.

Ergebnisse: R353Q-Genotypisierung: 81% RR, 16% RQ und 3% QQ.

(1): Genotyp RR ( 2): Genotyp RQ oder QQ RR vs. RQ: *:p<0.05 **:p<0.01
n=74 R353Q vor 3h 6h 12h 24h 48h 7 Tage
FVII (%) RR(1) 98±26** 84±23** 95±24** 92±23** 88±24* 97±24** 101±29**
RQ(2) 74±20** 61±12** 69±16** 70±16** 71±25* 69±21** 73±27**
CRP (mg/dl) RR(1) 0,2±0,2 0,2±0,2 0,2±0,2 0,3±0,2 0,7±0,5 1,0±1,0 0,8±1,3
RQ(2) 0,1±0,1 0,1±0,1 0,2±0,1 0,2±0,2 0,5±0,4 1,3±0,6 1,2±2,2

Unabhängig vom Genotyp führte die ST zu keinen signifikanten Veränderungen bezüglich FVIIa, jedoch wiesen Träger des Q-Allels signifikant niedrigere FVIIa vor und nach ST auf. Das CRP stieg postinterventionell unabhängig vom Genotyp bis zu seinem Maximum nach 48h an. Beim Vergleich der Genotypen ließen sich hinsichtlich des CRP zu keinem Zeitpunkt nach ST signifikante Unterschiede nachweisen.

Schlußfolgerungen: 1. Das Q-Allel des R353Q-Polymorphismus des FVII führt zu keiner signifikanten Beeinflussung der inflammatorischen Reaktion nach ST. 2. Das Q-Allel ist bereits vor ST mit einer signifikant niedrigeren FVIIa assoziiert; nach ST lassen sich jedoch unabhängig vom Genotyp keine weiteren signifikanten Veränderungen der FVIIa nachweisen.