P285 Die Rolle der CD14+/CD16+ Monozyten bei Patienten mit Koronarer Herzerkrankung.
1A.Schlitt, 2G.Heine, 1S.Blankenberg, 1Chr.Espinola-Klein, 3A.Victor, 1J.Meyer, 1H.Darius, 1H.Rupprecht
1II Medizinische Klinik und Poliklinik der Johannes Gutenberg-Universität, Mainz; 2IV. Medizinische Klinik der Universitaet des Saarlandes, Homburg; 3Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik der Johannes Gutenberg-Unversität, Mainz.

Einleitung: Die Atherosklerose ist eine entzündliche Erkrankung, in deren Pathogenese Monozyten von zentraler Bedeutung sind. Die Bedeutung von Monozytensubpopulationen in der Atherosklerose ist bislang nicht hinreichend untersucht. In verschiedenen anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen ist eine erhöhte Konzentration CD14+/CD16+ Monozyten beobachtet worden, die aufgrund ihres Zytokinmusters als proinflammatorisch zu werten sind.

Methodik: Bei 189 Patienten mit angiographisch nachgewiesener koronarer Herzerkrankung (KHK) und 37 gesunden Kontrollpersonen wurde mittels Durchflußzytometrie der Anteil der CD14+/CD16+ Monozyten bestimmt und in einem medianen Follow-up von 1,8 Jahren der Zusammenhang zum Auftreten eines kombinierten Endpunktes (nichttödliche Myokardinfarkte und kardiovaskulärer Tod) untersucht. Weiterhin wurden die Serumkonzentrationen von proinflammatorischen (TNF alpha) und antiinflammatorischen (IL 10) Zytokinen und Entzündungsparametern (CRP) bestimmt und mit der Anzahl der CD14+/CD16+ Monozyten korreliert.

Ergebnis: Die Konzentration der CD14+/CD16+ Monozyten war bei Patienten mit KHK (median 13,7 %) gegenüber gesunden Kontrollen (median 10,9 %) erhöht (p < 0.001). Die Konzentration der CD14+/CD16+ Monozyten war nicht mit dem Auftreten des kombinierten Endpunktes assoziiert. Ebenso waren die Serumkonzentrationen der untersuchten Entzündungsparameter und Zytokine nicht mit dem Anteil der CD14+/CD16+ Monozyten assoziiert.

Schlußfolgerung: Der Anteil der CD14+/CD16+ Monozyten ist bei Patienten mit einer KHK gegenüber gesunden Kontrollen erhöht, hat jedoch keine prognostische Bedeutung hinsichtlich des Auftretens kardialer Ereignisse. Zu diesem Zeitpunkt verläuft die KHK offenbar unabhängig von der Anzahl proinflammatorischer Monozyten progredient. Zukünftige Studien müssen zeigen, inwieweit die Bestimmung der CD14+/CD16+ Monozyten zu einem früheren Zeitpunkt, vor Auftreten einer klinisch manifesten KHK, von prognostischer Bedeutung ist.