Methodik:In unserem Vofli-Register wurden Pat. nach Ausschluß einer KHK mit Flecainid behandelt.Es wurde die Konversionsrate ermittelt.Die Langzeitbeobachtung erfolgte nach 12 Monaten (Mo) mittels Langzeit-EKG und einem telefonischen Interview.Pat.,die unter Flecainid typisches Vorhofflattern(Vofla) entwickelten,erhielten eine Katheterablation und wurden gesondert 23Mo nachbeobachtet.

Resultate:Von 766Pat. mit Vofli wurden 129Pat.(102Pat. mit paroxysmalem/27Pat. mit chronischem)mit durchschnittlich 2x100mg Flecainid/d behandelt.81Pat.(62,8%) konvertierten in den SR,weitere 48Pat.(37,2%) konnten erfolgreich elektrisch kardiovertiert werden.3Pat. lehnten eine Nachbeobachtung ab,bei 3Pat. mußte die Medikation wegen Nebenwirkungen beendet werden.123Pat.(95,3) konnten ins follow up aufgenommen werden.Nach 12Mo trat bei 76Pat.(61,8%) ein Rezidiv auf,47Pat.(38,2%) blieben rezidivfrei.Von den 76Pat. mit Rezidiv zeigte sich bei 32Pat.(42,1%) typisches Vofla.Bei diesen Pat. wurde mit Hilfe des CARTO-Systems eine Ablation des rechts atrialen Isthmus durchgeführt.Ein kompletter bidirektionaler Block bestand bei 27Pat.(84,4%),ein unidirektionaler Block bei 5Pat.(15,6%).Alle Pat. wurden unter Fortführung der Medikation für 23Mo nachbeobachtet.8Pat.(25%) entwickelten ein Frührezidiv.In diesen Fällen konnte im Rahmen der Nachuntersuchung ein Gap in der Isthmuslinie für das Rezidiv verantwortlich gemacht werden und mittels erneuter Ablation komplettiert werden.17Pat.(53,1%) blieben im Rahmen des follow up symptomfrei,7Pat.(21,9%) waren deutlich symptomgebessert und 8Pat.(25%) berichteten über eine unveränderte Situation.