Methodik: Zwischen 12/00 und 12/02 wurden 42 MSCT gezielt als Ergänzung zum LHK durchgeführt. Fragestellungen waren im LHK schwer quantifizierbare Stenosen des linken oder rechten Koronarostiums bzw. –stammes (n=24), nicht darstellbare Koronararterien (n=12) oder Bypässe (n=2) sowie Koronaranomalien (n=4).

Ergebnisse: Im Rahmen der Ostium-/Hauptstammdiagnostik konnte bei 11 Patienten (Pat) mit ausreichender Sicherheit eine bedeutsame Stenose ausgeschlossen werden. Bei 4 Pat wurde eine LCA-/RCA-Stammstenose richtig als relevant erkannt. Bei 7 Pat konnte wegen starker koronarer Verkalkungen oder eingeschränkter Bildqualität keine Einschätzung der Stenosen vorgenommen werden. Bei einem Pat wurde eine Stammstenose deutlich über- und bei einem anderen deutlich unterschätzt. Bei allen Pat, bei denen im LHK eine Koronararterie (RCA n= 10, LCA n=1, RCX n=1) nicht selektiv darstellbar war, konnte mittels MSCT eine ausreichende Beurteilung erzielt werden. Bei 9 Pat konnte eine koronare Herzerkrankung im betroffenen Gefäß ausgeschlossen bzw. nachgewiesen werden, bei 3 Pat war die MSCT-Angiographie aufgrund massiver Verkalkungen des Gefäßes oder unzureichender Bildqualität hierzu nicht in der Lage. Alle im LHK nicht darstellbaren Bypässe erwiesen sich in der MSCT als unauffällig. 4 Pat wurden zur Klärung der Topographie koronarer Anomalien mittels MSCT untersucht, die in allen Fällen gelang.